DIGESTIA INTESTINALĂ

      No Comments on DIGESTIA INTESTINALĂ

Digestia intestinală cuprinde totalitatea transformărilor mecanice, fizice şi chimice pe care le suferă alimentele în intestinul subțire, sub acțiunea a trei sucuri: sucul pancreatic, sucul intestinal și sucul biliar rezultând chil intestinal.
 *PROCESE MECANICE  – MOTILITATEA

  • contracții de amestec, segmentare- fragmentează chimul de 8-12 ori pe minut, determinând amestecarea progresivă a particulelor alimentare solide cu secreţiile din intestinul subţire
  • contracții peristaltice – undele peristaltice, c apar în orice parte a intestinului subţire, şi se deplasează în direcţie anală cu o viteză de 0,5-2 cm/secundă, mult mai rapid în  proximal şi mai lent în intestinul terminal
  • timpul necesar chimului pentru a trece de la pilor până la valva ileocecală este de 3-5 ore.

*PROCESE FIZICE – umectarea cu cele trei sucuri.

*PROCESE CHIMICE – acțiunea enzimelor asupra alimentelor.

Sucul pancreatic
– lichid incolor,clar, secretat de celulele ductale
– 1200-1500 ml/zi
– pH – 8-9
– alcătuit  din: apă  și reziduu uscat:

  • substanțe anorganice – Na+, K+, in aceeasi concentratie ca in plasma; HCO3, anionul bicarbonat, este secretat de celulele ductale, este in cantitate mult mai mare decat in plasma, asigură pH ul alcalin al sucului pancreatic, regleaza pHul in intestinul superior și neutralizează aciditatea chimului gastric
  • substanţe organice  –  enzime – produse de acinii pancreatici

Inhibitorul tripsinei este secretat de aceleaşi celule şi în acelaşi timp cu proenzimele, protejând pancreasul de autodigestie.
o  Nucleaze

Sucul biliar

  • 250-1100 mL/zi
  • secretat de către hepatocite şi celulele ductale, care mărginesc duetele biliare
  • secretată continuu şi depozitată în vezica biliară în timpul perioadelor interdigestive
  • este alcatuita din:
    • Electroliţi
    • Colesterol
    • Lecitină
    • Pigmenţii biliari: bilirubina şi biliverdina sunt metaboliţi ai hemoglobinei care, ajunşi în hepatocite, sunt excretaţi biliar şi conferă bilei culoarea sa galbenă
    • Acizii biliari sunt sintetizaţi în hepatocite din colesterol prin combinarea cu anumiţi aminoacizi şi cu Na+, rezultând sărurile biliare secretate activ în canaliculele biliare;
    • Sarurile biliare:
      • nu sunt liposolubile, rămân în intestin până ajung la nivelul ileonului, unde cea mai    mare parte se reabsorb activ prin vena portă, înapoi la ficat – circuitul enterohepatic
      • au două roluri importante:
        • de emulsionare a lipidelor din alimente, a căror tensiune superficială o reduc,        permiţând fragmentarea lor şi facilitând acţiunea lipazei pancreatice;
        • sarurile biliare, acizii graşi, monogliceridele, trigliceridele, colesterolul şi alte lipide, se combina cu proteine din epiteliul celulelor intestinale formand micelii complexe numite chilomicroni, forma in care trec in chiliferul limfatic central. Sarurile biliare ajută la ABSORBŢIA din tractul intestinal a LIPIDELOR.
      • alte   roluri : stimuleaza motilitatea intestinală şi  bacteriostatic.

In lipsa sărurilor biliare îi intestin, se pierd prin materiile fecale 40% din lipidele ingerate.

Evacuarea bilei este  realizata pri doua mecanisme:

MECANISMUL NERVOS:

Simpatic: se contracta sfincterul Oddi, se relaxeaza musculatura neteda a vezicii biliare

Parasimpatic: stimulare vagală, nervul X: se relaxeaza sfincterul Oddi, se contracta musculatura neteda a vezicii biliare

MECANISM UMORAL constă în secreţia de colecistokinină, hormon eliberat din celulele mucoasei duodenale ca răspuns, în principal, la pătrunderea în duoden a produşilor digestiei lipidelor. Bila se eliberează în duoden în timpul perioadelor digestive numai după ce chimul a declanşat secreţia de colecistokinină, care produce relaxarea sfincterului Oddi şi contracţia vezicii biliare.

Bila este necesară pentru digestia şi absorbţia lipidelor şi pentru excreţia unor substanţe insolubile în apă, cum sunt colesterolul şi bilirubina.

Sucul intestinal
– este un  lichid incolor,clar
– alcătuit  din apă  și reziduu uscat:

  • substanțe anorganice – electroliti secretati de celulele epiteliale intestinale
  • substanţe organice –  mucus si enzime asociate microvililor de la polul apical al enterocitelor

Mucusul este secretat de glandele Brunner din duoden şi de celule speciale, aflate în epiteliul intestinal şi în criptele Lieberkuhn; are rol de protecţie a mucoasei intestinale împotriva agresiunii HCl
Enzimele sunt asociate cu microvilii celulelor epiteliale intestinale, nu sunt secretate în lumenul intestinal,îşi exercită rolurile în timpul procesului de absorbţie intestinală;

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *